- แบบประกันภัย เมืองไทย สมาร์ท โพรเทคชั่น 90/90
- สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพข้าราชการสุขสันต์
ระยะเวลาสัญญาประกันภัย
ระยะเวลาเอาประกันภัย : ครบอายุ 90 ปี
ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย : ครบอายุ 90 ปี
ถ้าผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายเงินให้แก่ผู้รับประโยชน์เท่ากับจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือมูลค่าเวนคืนในขณะนั้น หรือ 101% ของจำนวนเงินเบี้ยประกันภัยที่
ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว ตามแต่จำนวนใดจะมากกว่า
ถ้าผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่จนถึงวันครบกำหนดสัญญา บริษัทจะจ่ายเงินให้เท่ากับจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือ 101% ของจำนวนเงินเบี้ยประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว
ตามแต่จำนวนใดจะมากกว่า
แผนความคุ้มครอง |
แผน 1 |
แผน 2 |
แผน 3 |
แผน 4 |
1.แบบประกันภัยเมืองไทย สมาร์ท โพรเทคชั่น 90/90 |
200,000 |
200,000 |
300,000 |
500,000 |
2.สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพข้าราชการสุขสันต์ |
||||
ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย |
||||
1. ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการทางการพยาบาล (สูงสุดไม่เกิน 120 วัน) |
||||
บริษัทฯจะจ่ายผลประโยชน์ตามจำนวนเงินที่ผู้เอาประกันภัยต้องจ่ายจริง จากส่วนเกินเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยได้รับ สูงสุดไม่เกินที่ระบุไว้สำหรับความคุ้มครองต่อไปนี้ |
|
|
|
|
1.1 ค่าห้องผู้ป่วยปกติ จำนวนวันคุ้มครองสูงสุด 120 วัน (สูงสุดต่อวัน) |
800 |
1,200 |
2,000 |
3,500 |
1.2 ค่าห้องผู้ป่วยหนัก(ไอ.ซี.ยู) จำนวนวันคุ้มครองสูงสุด 7 วัน (สูงสุดต่อวัน) |
1,600 |
2,400 |
4,000 |
7,000 |
(จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 120 วัน) |
|
|
|
|
2. ผลประโยชน์ความคุ้มครองอื่นๆ คุ้มครองสูงสุดต่อปี |
||||
บริษัทฯจะจ่ายผลประโยชน์ตามจำนวนเงินที่ผู้เอาประกันภัยต้องจ่ายจริง จากส่วนเกินเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยได้รับ และ/หรือ ส่วนร่วมจ่ายที่สถานพยาบาลได้รับอนุญาตจากกรมบัญชีกลางให้สามารถเรียกเก็บเพิ่มเติม สูงสุดไม่เกินที่ระบุไว้สำหรับความคุ้มครองต่อไปนี้ |
80,000 |
120,000 |
200,000 |
350,000 |
2.1 ค่าธรรมเนียมแพทย์พิเศษ (Doctor Fee) |
||||
2.2 ค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป |
||||
2.3 ค่าธรรมเนียมพิเศษ (Surcharge) |
หลักเกณฑ์ในการรับประกันภัย
ได้รับสิทธิตามที่บัญญัติไว้ในพระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของข้าราชการ
4.1 การตรวจสุขภาพ : เป็นไปตามหลักเกณฑ์การรับประกัน
4.2 การนับจำนวนเงินประกันภัยในการตรวจสุขภาพ : 100% ของทุนประกัน ณ. วันเริ่มต้นกรมธรรม์
ครั้งที่ 1/2556
4.3 ประเภทของแบบประกันภัยสำหรับการซื้อสัญญาสุขภาพ : ไม่ใช่กรมธรรม์แบบอัตราเบี้ยประกันภัยสูง
สัญญาเพิ่มเติม
7.1 สัญญาเพิ่มเติมอุบัติเหตุ
7.2 สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพวงเงินแน่นอน
7.3 สัญญาเพิ่มเติมยกเว้นเบี้ยของผู้ชำระเบี้ยประกันชีวิต
7.4 สัญญาเพิ่มเติมสะสมทรัพย์
7.5 สัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรง แฮปปี้ ลีฟวิ่ง
7.6 สัญญาเพิ่มเติมแฮปปี้เลดี้
7.7 สัญญาเพิ่มเติมแฮปปี้เลดี้ พลัส
7.8 สัญญาเพิ่มเติมข้าราชการสุขสันต์
สมาชิกที่เข้าร่วมโครงการยังได้รับความคุ้มครองทุพพลภาพสิ้นเชิงและถาวร โดยหากสมาชิกได้รับบาดเจ็บหรือเกิดโรคภัยไข้เจ็บจนกลายเป็นบุคคลทุพพลภาพสิ้นเชิงและถาวร บริษัทจะยกเว้นการชำระเบี้ยประกันทั้งหมด จนกระทั่งครบกำหนด และกรมธรรม์ชีวิตหลักยังมีผลบังคับคงเดิมทุกประการ