บริการสมาชิก
บริการดิจิทัล
แผนการลงทุน
ออมเพิ่ม
ออมต่อ
สิทธิพิเศษสำหรับสมาชิก
ศูนย์ให้คำปรึกษาทางการเงิน
ความรู้คู่การออม
ปฏิทินกิจกรรม
วารสาร กบข.
แบบฟอร์มต่างๆ
คู่มือหรือมาตรฐานการให้บริการ
หน้าหลัก
ตำแหน่งที่เปิดรับ
กรอกใบสมัคร
วิเคราะห์ผลการจัดซื้อจัดจ้าง
ความก้าวหน้าการจัดซื้อจัดจ้าง
ประกาศจำหน่ายทรัพย์สิน
MCS Web
แบบฟอร์ม
งาน กบข.
กิจกรรมต่าง ๆ
ภาพบริการสมาชิก

โครงการเมืองไทย ข้าราชการสุขสันต์

   - แบบประกันภัย เมืองไทย สมาร์ท โพรเทคชั่น 90/90

   - สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพข้าราชการสุขสันต์        

    แบบประกันภัยคุ้มครองตลอดชีพ (ชำระเบี้ยประกันภัย ครบอายุ 90 ปี)

    ระยะเวลาสัญญาประกันภัย

ระยะเวลาเอาประกันภัย             :           ครบอายุ 90 ปี

            ระยะเวลาชำระเบี้ยประกันภัย      :           ครบอายุ 90 ปี

    ผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ประกันภัยในขณะที่กรมธรรม์ประกันภัยมีผลบังคับของโครงการเมืองไทยข้าราชการสุขสันต์

 

  1. กรณีผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต

           ถ้าผู้เอาประกันภัยเสียชีวิต บริษัทจะจ่ายเงินให้แก่ผู้รับประโยชน์เท่ากับจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือมูลค่าเวนคืนในขณะนั้น หรือ 101% ของจำนวนเงินเบี้ยประกันภัยที่
ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว ตามแต่จำนวนใดจะมากกว่า

 

  1. กรณีผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่

            ถ้าผู้เอาประกันภัยมีชีวิตอยู่จนถึงวันครบกำหนดสัญญา บริษัทจะจ่ายเงินให้เท่ากับจำนวนเงินเอาประกันภัย ณ วันเริ่มมีผลคุ้มครองตามกรมธรรม์ หรือ 101% ของจำนวนเงินเบี้ยประกันภัยที่ผู้เอาประกันภัยได้ชำระไว้แล้ว
ตามแต่จำนวนใดจะมากกว่า

 

ตารางความคุ้มครอง

 

 

แผนความคุ้มครอง

แผน 1

แผน 2

แผน 3

แผน 4

1.แบบประกันภัยเมืองไทย สมาร์ท โพรเทคชั่น 90/90

200,000

200,000

300,000

500,000

2.สัญญาเพิ่มเติมสุขภาพข้าราชการสุขสันต์

ค่ารักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยในจากการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วย

1. ค่าห้อง ค่าอาหาร และค่าบริการทางการพยาบาล (สูงสุดไม่เกิน 120 วัน)

บริษัทฯจะจ่ายผลประโยชน์ตามจำนวนเงินที่ผู้เอาประกันภัยต้องจ่ายจริง จากส่วนเกินเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยได้รับ สูงสุดไม่เกินที่ระบุไว้สำหรับความคุ้มครองต่อไปนี้

 

 

 

 

1.1 ค่าห้องผู้ป่วยปกติ จำนวนวันคุ้มครองสูงสุด 120 วัน (สูงสุดต่อวัน)

800

1,200

2,000

3,500

1.2 ค่าห้องผู้ป่วยหนัก(ไอ.ซี.ยู) จำนวนวันคุ้มครองสูงสุด 7 วัน (สูงสุดต่อวัน)

1,600

2,400

4,000

7,000

(จำนวนวันคุ้มครองของค่าห้องผู้ป่วยปกติและค่าห้องผู้ป่วยหนัก รวมสูงสุดไม่เกิน 120 วัน)

 

 

 

 

2. ผลประโยชน์ความคุ้มครองอื่นๆ คุ้มครองสูงสุดต่อปี

บริษัทฯจะจ่ายผลประโยชน์ตามจำนวนเงินที่ผู้เอาประกันภัยต้องจ่ายจริง จากส่วนเกินเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลที่ผู้เอาประกันภัยได้รับ และ/หรือ ส่วนร่วมจ่ายที่สถานพยาบาลได้รับอนุญาตจากกรมบัญชีกลางให้สามารถเรียกเก็บเพิ่มเติม สูงสุดไม่เกินที่ระบุไว้สำหรับความคุ้มครองต่อไปนี้

80,000

120,000

200,000

350,000

2.1 ค่าธรรมเนียมแพทย์พิเศษ (Doctor Fee)

2.2 ค่ารักษาพยาบาล และค่าบริการทั่วไป

2.3 ค่าธรรมเนียมพิเศษ (Surcharge)

 

    หลักเกณฑ์ในการรับประกันภัย

  1. ผู้ขอเอาประกันภัยจะต้องเป็นผู้ได้รับสิทธิสวัสดิการในการรับบริการด้านการแพทย์และสาธารณสุขสำหรับบุคคลซึ่ง

    ได้รับสิทธิตามที่บัญญัติไว้ในพระราชกฤษฎีกาเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของข้าราชการ

  1. 2. อายุที่รับประกันภัย                :  15 ปี – 65 ปี ( สำหรับสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพข้าราชการสุขสันต์ ให้ความคุ้มครองถึงอายุ 71 ปี หรือเมื่อผู้เอาประกันภัยพ้นสภาพการมีสิทธิในเงินสวัสดิการเกี่ยวกับการรักษาพยาบาลของข้าราชการ)
  1. 3. การชำระเบี้ยประกันภัย          :  รายปี ราย 6 เดือน ราย 3 เดือน และรายเดือน
  2. 4.  การพิจารณารับประกันภัย

                 4.1 การตรวจสุขภาพ    :  เป็นไปตามหลักเกณฑ์การรับประกัน

                 4.2 การนับจำนวนเงินประกันภัยในการตรวจสุขภาพ     :  100% ของทุนประกัน ณ. วันเริ่มต้นกรมธรรม์

                 ครั้งที่ 1/2556

                4.3   ประเภทของแบบประกันภัยสำหรับการซื้อสัญญาสุขภาพ    : ไม่ใช่กรมธรรม์แบบอัตราเบี้ยประกันภัยสูง

  1. บริษัทพิจารณารับประกันภัยเฉพาะกรณีภัยมาตรฐาน (Standard case)
  2. สามารถซื้อสัญญาเพิ่มเติมแนบท้ายได้เฉพาะสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพข้าราชการสุขสันต์ ตามคำสั่งนี้ ทั้งนี้ให้เป็นไปตามเงื่อนไขการพิจารณารับประกันของสัญญาเพิ่มเติมนั้น
  1. ผู้เอาประกันภัยสามารถซื้อโครงการเมืองไทย ข้าราชการสุขสันต์ ได้มากกว่า 1 กรมธรรม์ โดยที่ผลประโยชน์รวมค่าห้องผู้ป่วยปกติ ไม่เกิน 7,000 บาท(สูงสุดต่อวัน)
  1. บริษัทสงวนสิทธิ์ในการขอเอกสารประกอบการพิจารณาเพิ่มเติม
  1. สัญญาเพิ่มเติม

          7.1  สัญญาเพิ่มเติมอุบัติเหตุ

          7.2  สัญญาเพิ่มเติมประกันสุขภาพวงเงินแน่นอน

          7.3 สัญญาเพิ่มเติมยกเว้นเบี้ยของผู้ชำระเบี้ยประกันชีวิต

          7.4 สัญญาเพิ่มเติมสะสมทรัพย์

          7.5 สัญญาเพิ่มเติมโรคร้ายแรง แฮปปี้ ลีฟวิ่ง

          7.6 สัญญาเพิ่มเติมแฮปปี้เลดี้

          7.7 สัญญาเพิ่มเติมแฮปปี้เลดี้ พลัส

          7.8 สัญญาเพิ่มเติมข้าราชการสุขสันต์

 

          สมาชิกที่เข้าร่วมโครงการยังได้รับความคุ้มครองทุพพลภาพสิ้นเชิงและถาวร โดยหากสมาชิกได้รับบาดเจ็บหรือเกิดโรคภัยไข้เจ็บจนกลายเป็นบุคคลทุพพลภาพสิ้นเชิงและถาวร บริษัทจะยกเว้นการชำระเบี้ยประกันทั้งหมด จนกระทั่งครบกำหนด และกรมธรรม์ชีวิตหลักยังมีผลบังคับคงเดิมทุกประการ